为迎接5月19日“世界肝炎日”，中国肝炎防治基金会（肝基会）在全国范围内开展“和你在一
起，肝炎科普走神州”活动。昨日，记者专程采访了该院肝病所所长龚国忠教授。
认识
丙肝还没有疫苗可预防
什么是丙型肝炎？龚教授介绍，是由丙型肝炎病毒感染所致的肝脏炎症性疾病，可以对肝脏进行
持续性的破坏。由于初始症状不明显，丙肝往往容易被忽视，但疾病却在不知不觉中持续进展，若不
及时诊治，将可能发展成为肝硬化和肝癌。丙肝引起的肝硬化，目前已成为肝病中病死率最高的疾病
之一。
丙肝的高危人群包括：输血者（特别是1993年前）；反复血液透析者和接受器官移植者；共用注
射器者；艾滋病病毒（HIV）感染者；丙型肝炎病毒（HCV）感染者所生的婴儿；针刺、刀伤或者破损
黏膜处接触HCV阳性血液者；与HCV感染者有性行为者；曾行介入性诊疗患者（胃镜、内窥镜、牙科器
械）；有过文身、文眉、穿耳环孔等。
专家称，在被调查的高危人群中，未进行丙型肝炎检测的首要原因是“没有身体不适”，调查者
甚至不知道还有丙肝。更值得注意的是，高达80%的被调查者，选择“接种疫苗”来预防丙型肝炎。
事实上，迄今为止丙肝还没有疫苗可以预防。
【特别提示】卫生部2007年10月出台的《全国法定报告传染病疫情公告》显示，在我国所有传染
病中，丙肝的报告死亡数已上升至第5位。我国约有3800万名丙型肝炎病毒感染者，但公众对这一疾
病的认知度却很低。仅5%的被调查对象进行过丙肝抗体检测。
区分
丙肝与乙肝会重叠感染吗
丙肝与乙肝有哪些区分？龚教授简单归纳说：
两者的感染、传播方式相似，均主要通过血液或输血制品等方式传播，丙肝也有性接触传播及母
婴传播，但不如乙肝发生率高；临床症状相似，但丙肝无症状及无黄疸病例较多，多数患者不易被发
现，肝功能检查常表现单项转氨酶上升，持续不降或反复波动；均有向慢性毒性肝炎及肝硬化发展的
倾向，其发生率丙肝比乙肝更高，丙肝与原发性肝细胞癌发生的关系也非常密切。
由于传播途径相似，因此丙肝与乙肝重叠感染是完全可能的。国内外研究证实已从慢性乙肝病患
血清中检出抗丙肝病毒抗体及丙肝病毒核酸，说明乙肝和丙肝的重叠感染确实存在。推测慢性乙肝病
患在接触治疗时，由于输入未经抗丙肝病毒抗体检测的血液或血制品，就容易感染上丙肝。乙肝病患
者体质较弱，机体免疫力差，不能有效地抑制丙肝病毒在体内的复制，也是乙肝病患者容易发生丙肝
、造成重叠感染的一个重要原因。且重叠感染较单个感染更易发生肝硬化及重症肝炎，死亡率更高。
因为丙肝与乙肝重叠感染易加剧病情，使肝脏损害更加严重。
【特别提示】病情越重的慢性乙肝患者，抗丙肝病毒抗体的阳性率越高越易感染丙肝。因此，对
于慢性乙肝病人，更应增强对丙肝的检查、诊治。
另外，丙肝病毒重叠艾滋病病毒感染（HIV）也十分常见，流行病学研究证实超过30%HIV感染者
合并丙肝病毒感染，丙肝病毒感染可加速艾滋病发病，加重艾滋病病情。同样HIV感染也加速和加重
丙型肝炎的病变。
治疗
日常多吃些解毒性食物
得了丙肝怎么治？龚教授指出，根据临床表现的不同，丙肝也可分为急性、慢性与重型三种不同
的类型，因此其治疗方法也有不同。
急性期：丙肝的急性期往往不容易被发现，因为大多数患者的症状不明显，可表现为流感样症状
，例如胃口不好、感觉很累、恶心、呕吐等，有时会发生黄疸。此期适当的休息、合理的营养和饮食
及保肝药的合理使用，是所有急性病毒性肝炎的共同疗法。丙肝与乙肝不同，急性的丙肝患者主张抗
病毒治疗。
慢性期：病状也不明显，患者可无症状地发展数年。有时人们是在偶然情况下知道自己得了丙肝
，如在对高危人群进行普查时，也可是在输血前的常规检查时，也可在体检时。此期有抗病毒治疗、
免疫调节剂治疗、改善肝功能治疗。
重型肝炎治疗：丙肝病毒（HCV）若与其他类型的肝炎病毒、特别是乙肝病毒（HBV）混合感染，
极容易引起重症肝炎。
【特别提示】与乙肝只能控制病毒、无法治愈不同，丙肝若能早检测、早发现、适时治疗，按照
目前国际上丙肝治疗的金标准：长效干扰素+利巴韦林，使用足够剂量治疗1年以上，近八成的患者疗
效是确切的。
丙肝患者平时的保养十分重要。从饮食上来说，丙肝患者尽量不要多吃肥甘厚腻的食物，更不要
饮酒甚至酗酒，可多吃一些像白菜、绿豆这些解毒性的食物，由于肝脏是一种解毒的器官，这样可起
到帮助机体恢复的作用，同时应注意不要过于劳累。经常用84消毒液消毒衣物。 |
